Ratgeber Transfer Pflege: Pflegebedürftige aus dem Rollstuhl oder Bett ohne Hilfsmittel heben & lagern

Um eine pflegebedürftige Person sicher auf der Matratze nach oben zu bewegen, was mit den richtigen Techniken weniger anstrengend wird, gibt es verschiedene Ansätze:

Zwei-Personen-Methode: 

• Eine Person kümmert sich um den Oberkörper, die andere um den Unterkörper. Durch kurze Impulse in Richtung Fußende wird signalisiert, dass die Bewegung zum Kopfende geht. Eine gute Maßnahme zur Kontrakturprophylaxe ist es, das Bein erst leicht nach außen zu drehen und dann von außen wieder zum Körper heranzuholen, um alle Gelenke (Hüfte, Knie, Fuß) zu bewegen. Anschließend wird gemeinsam die Gewichtsverlagerung durchgeführt, um die Person nach oben zu schieben.

Mitwirkung des Patienten: 

• Wenn möglich, nimmt die Person den Kopf zur Brust, um eine Beugung zu erzeugen, und rollt die Schulterblätter leicht vom Bett weg. Der Pflegende unterstützt das Becken mit einem Impuls in Richtung Fußende und hilft bei der Gewichtsverlagerung.

Das seitliche Bewegen ist wichtig zur Vorbereitung von Lagerungen und der Mobilisation.

Bei Mithilfe: 

• Die Person wird gebeten, die Beine aufzustellen, das Becken anzuheben und zur Seite zu verlagern. Der Oberkörper folgt, wobei sie sich am Ellenbogen abstützt und den Kopf zur Brust nimmt.

Ohne Mithilfe: 

• Ist die Person zu schwach, wird das Becken auf den eigenen Unterarm genommen und durch Gewichtsverlagerung in die gewünschte Richtung mitgezogen. Dasselbe Prinzip wird unterhalb der Schulterblätter am Oberkörper angewendet. Bei schwereren oder sehr schwachen Personen können diese Techniken auch zu zweit durchgeführt werden.

Das Drehen auf die Seite ist essenziell für viele Handgriffe, wie beispielsweise das Wechseln einer Unterlage.

Das Prinzip des Antriebs: 

• Man stellt sich vor, was man selbst beim Drehen tun würde: Das aufgestellte Bein und der Fuß geben den Antrieb, damit das Becken hochkommt und sich dreht. Der Arm, der zur Seite und nach oben gezogen wird, treibt den Brustkorb mit.

Durchführung: 

• Das Becken wird durch einen Impuls in Richtung Fußende unterstützt. Der Oberkörper wird bewegt, indem ein Arm zur Seite gelegt und der andere Arm zur Seite und nach oben gezogen wird, um den Brustkorb mitzuholen. Eine sanfte Drehung des Kopfes in die gewünschte Richtung unterstützt die Bewegung zusätzlich.

Zunächst wird Platz geschaffen, indem die Person zur gegenüberliegenden Bettseite rutscht. Dann wird sie angeleitet, die Beine aufzustellen, mit einem Arm überzugreifen und den Kopf in Drehrichtung zu nehmen, um sich auf die Seite zu rollen. Bei Bedarf unterstützt der Pflegende zuerst das Becken, dann den Oberkörper (jeweils durch Gewichtsverlagerung auf den Unterarm). Die Beine werden schrittweise aus dem Bett geholt. Zum Aufrichten wird das Gewicht vom Oberkörper auf die Ellenbogen verlagert und von Hals bis Schulterblatt unterstützt.

Der Wechsel vom Bett in den Stuhl erfordert Technik und Kraft.

Transfer bei Mithilfe: 

• Die Person rutscht mit dem Gesäß nach vorne, bis sie festen Bodenkontakt mit den Füßen hat. Wenn möglich, hält sie sich am Stuhl fest – das gibt Sicherheit und Selbstkontrolle. Beim Aufstehen wird nicht nach oben gezogen, sondern das Gewicht wird in Richtung Füße verlagert. Der Pflegende greift nah am Körper unter dem Arm entlang zu den Schulterblättern (nicht in die Achselhöhlen).

Krieg-Heiser (Transfer ohne Stehfähigkeit): 

• Die pflegebedürftige Person wird auf den Schoß des Pflegenden genommen, sodass das Gewicht auf dessen Oberschenkeln lastet. So erfolgt der Transfer vom Bett in den Sessel/Rollstuhl ohne Heben oder Tragen. Achtung: Für diesen Transfer wird dringend eine praktische Anleitung durch eine Pflegetrainerin oder einen Pflegetrainer empfohlen.

Nach einem Sturz zuerst immer prüfen, ob Verletzungen vorliegen (Schmerzen, Knochenbruch, Kreislaufprobleme). Bei Verdacht auf Verletzung sofort den Notruf wählen oder den Arzt rufen.

Liegen keine Verletzungen vor, wird die Person angeleitet, sich zunächst in den Vierfüßlerstand zu bringen. Von dort kann sie zum Bett oder Stuhl krabbeln, sich abstützen und das Gewicht schrittweise vom Knie auf den Fuß verlagern, um sich aufzurichten.